3月28日上午8时,我院一楼候诊区已坐满了等待的患者和家属。,北京天坛医院邓亚仙教授开始了今天的会诊。不少患者从南阳、信阳、驻马店等地专程赶来,有的甚至提前一天就抵达郑州,只为不错过这次难得的专家面诊机会。
现场直击:问诊细致,一个患者看了近一个半小时
在会诊室内,邓亚仙教授正在仔细翻阅一位12岁癫痫患儿的病历资料。厚厚的一摞材料包括近三年的脑电图报告、头颅磁共振片、用药记录和生长发育评估表。
“孩子第一次发作是什么时候?发作时是什么表现?有没有意识丧失?”邓教授一边问,一边在病历本上详细记录。患儿母亲详细描述了孩子的发作情况:“有时候突然愣神,叫不答应,持续十几秒;有时候会突然摔倒,手脚抽搐。”
邓教授对照着脑电图报告,逐一分析:“从脑电图来看,这个位置有痫样放电,结合发作表现,考虑是局灶性发作。之前的用药主要是广谱抗癫痫药,针对性不够强,我们可以尝试调整一下,换成对局灶性发作更有效的药物,同时尽量减少对注意力的影响。”
整个问诊过程持续了近半小时,远超常规门诊时间。患儿母亲走出诊室后感慨:“以前带孩子看病,医生忙得没时间多问,今天邓教授问得特别细,把孩子的病情理清楚了,我们心里也有底了。”
针对乐乐的情况,邓亚仙教授向广大脑病家长科普:儿童癫痫,家长最容易踩的三个“坑”
误区一:孩子发作时才需要吃药
“很多家长认为,孩子不发作了就可以停药,或者漏服一两顿没关系。”邓教授指出,抗癫痫药物需要长期规律服用才能维持稳定的血药浓度,擅自停药或漏服是导致癫痫反复发作的最常见原因之一。
即使孩子很长时间没有发作,也必须在医生指导下逐渐减量,切不可自行停药。
误区二:担心药物影响智力,不敢让孩子吃
“这是儿童癫痫家长最纠结的问题。”邓教授解释,癫痫本身反复发作对大脑的损伤,远大于规范用药的副作用。如果因为担心药物而延误治疗,发作频繁反而会影响孩子的认知发育。
“我们选择药物时,会优先考虑对认知影响小的药物。与其担心副作用,不如在医生指导下科学用药,把发作控制住才是保护大脑的关键。”
误区三:只要控制发作就行,不用管是什么类型
癫痫分为多种类型,不同类型对应的药物完全不同。如果诊断不明确就盲目用药,轻则效果不佳,重则可能加重发作。
“比如,有些药物对局灶性发作效果很好,但对全面性发作可能反而会诱发。所以,明确癫痫类型是治疗的第一步,也是最关键的一步。”
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